偽のバイナリ
Traditional Chinese 医学 (中医、zhōngyī) に関する西洋の議論は、TCM が正当な医学であるか、それともインチキ医学であるかのどちらかという誤った二項対立に陥っています。どちらの位置も正確ではありません。
中医学は、経験的観察、理論的推測、試行錯誤を通じて 2000 年以上にわたって発展してきた科学以前の医学体系です。いくつかの治療法は効果があります。そうでない人もいます。中医学理論では説明できない理由で機能するものもあります。また、TCM 理論が効果があると予測しているものの中には、効果がないものもあります。
これはまさに科学以前のシステムに期待されるものです。それは魔法ではありません。詐欺ではありません。これは対照試験のない医学です。つまり、本物の発見と永続的な誤りの両方が含まれているということです。
何が機能するか
アルテミシニン — 最も有名な TCM 由来の薬物。 Tu Youyou は、甘よもぎ (青蒿、qīnghāo) から抽出されたアルテミシニンがマラリアに効果があることを発見し、2015 年にノーベル賞を受賞しました。彼女は 4 世紀の TCM テキストの中にそのヒントを見つけました。
痛みに対する鍼治療 — 複数の対照研究により、鍼治療は特定の症状、特に慢性腰痛や変形性関節症に対して、ささやかなながらも実際の痛みを軽減することが示されています。そのメカニズムについては議論があり、エンドルフィン放出、神経刺激、プラセボ効果などが関与している可能性がありますが、臨床効果は測定可能です。
特定のハーブ処方 — いくつかの TCM ハーブの組み合わせは、対照試験で有効性が証明されています。課題は、TCM が複雑な複数のハーブの処方を使用していることです。これは、単一化合物薬用に設計された西洋の製薬方法を使用して研究するのが困難であるということです。
うまくいかないこと
経絡理論 — 体内の特定の経路 (经络、jīngluò) を流れる気という TCM の概念には、解剖学的根拠がありません。子午線に対応する物理的構造は確認されていません。
舌と脈の診断 — 中医学の実践者は、舌を検査し、特定のポイントで脈を感じることによって病気を診断すると主張しています。研究では、評価者間の信頼性が低いことが示されています。つまり、同じ患者を診察する異なる医師が異なる診断に到達するということです。
絶滅危惧種の動物製品 — 中医学におけるトラの骨、サイの角、クマの胆汁の使用は、科学的に裏付けられておらず、生態学的に破壊的です。これは中医学の最も厳しい批判に値する側面です。
微妙な位置
中医学に関する正直な立場は、双方にとって不快なものです。
TCM 支持者向け: 理論的枠組み (気、経絡、五行) は証拠によって裏付けられていません。治療法は対照試験を通じて個別に評価されるべきであり、伝統的なものであるという理由で大規模に受け入れられるべきではありません。
TCM 懐疑論者の場合: 理論が間違っているからといってシステム全体を無視することは、その中に埋め込まれた経験的な発見を無視することになります。アルテミシニンは、TCM を真剣に受け止め、その主張を調査することによって発見されました。さらなる発見が待っているかもしれません。
なぜ文化的に重要なのか
中医学が文化的に重要なのは、身体についての異なる考え方、つまり部分の集合ではなく関係のシステムとしての考え方を表すためです。この全体的な視点は、たとえその特定の主張が間違っている場合でも、還元主義的な西洋医学が時々無視する疑問を投げかけます。それは、異なる身体システムがどのように相互作用するのかということです。ライフスタイル、感情、環境は健康にどのような影響を与えるのでしょうか?病気ではなく患者をどのように治療しますか？
これらは良い質問です。中医学の答えは間違っていることがよくあります。しかし、質問自体に価値があります。