Ложная бинарность
Западные дебаты о традиционной китайской медицине (中医, zhōngyī) застряли в ложной бинарности: либо ТКМ - это легитимная медицина, либо это шарлатанство. Ни одна из этих позиций не является точной.
ТКМ - это преднаучная медицинская система, которая развивалась на протяжении двух тысяч лет благодаря эмпирическим наблюдениям, теоретическим спекуляциям и пробам и ошибкам. Некоторые из её методов работают. Некоторые - нет. Некоторые работают по причинам, которые ТКМ не может объяснить. И некоторые, которые ТКМ теоретически предсказывает, что должны работать, не срабатывают.
Это именно то, что можно было бы ожидать от преднаучной системы. Это не магия. Это не мошенничество. Это медицина без контролируемых испытаний — что означает, что она содержит как подлинные открытия, так и упорные ошибки.
Что работает
Артомизинин — Самый известный препарат, производный от ТКМ. Ту Юйюй получила Нобелевскую премию 2015 года за открытие того, что артомизинин, экстрагированный из полыни горькой (青蒿, qīnghāo), эффективен против малярии. Она нашла подсказку в тексте ТКМ 4 века.
Иглоукалывание для снятия боли — Множество контролируемых исследований показали, что иглоукалывание приносит скромное, но реальное облегчение боли при определенных состояниях, особенно при хронической боли в спине и остеоартрите. Механизм обсуждается — возможно, это связано с выбросом эндорфинов, стимуляцией нервов или эффектом плацебо — но клинический эффект измерим.
Некоторые травяные формулы — Некоторые комбинации трав из ТКМ продемонстрировали эффективность в контролируемых испытаниях. Проблема в том, что ТКМ использует сложные формулы из множества трав, которые трудно исследовать с использованием западных фармацевтических методов, предназначенных для лекарств с одним соединением.
Что не работает
Теория меридианов — Концепция ТКМ о ци, текущей по определенным каналам (经络, jīngluò) в теле, не имеет анатомической основы. Физические структуры, соответствующие меридианам, не были идентифицированы.
Диагностика по языку и пульсу — Практикующие ТКМ утверждают, что могут диагностировать болезни, исследуя язык и прощупывая пульс в определенных точках. Исследования показали низкую согласованность оценок — разные практикующие, обследуя одного и того же пациента, приходят к разным диагнозам.
Продукты из исчезающих животных — Использование тигровых костей, рогов носорога и желчи медведей в ТКМ как с научной точки зрения не обосновано, так и с экологической точки зрения является опустошительным. Это тот аспект ТКМ, который заслуживает самой суровой критики.
Нюансированная позиция
Честная позиция по ТКМ неудобна для обеих сторон:
Для сторонников ТКМ: теоретическая основа (ци, меридианы, Пять элементов) не поддерживается доказательствами. Лечение следует оценивать индивидуально в рамках контролируемых испытаний, а не полностью принимать, просто потому что оно традиционно.
Для скептиков ТКМ: отказ от всей системы, потому что её теория неверна, игнорирует эмпирические открытия, встроенные в неё. Артомизинин был найден, потому что ТКМ была воспринята всерьез для исследования её утверждений. Возможно, нас待 другие открытия.
Почему это важно культурно
ТКМ имеет культурное значение, потому что она представляет собой другой способ мышления о теле — как о системе взаимоотношений, а не как о просто сборище частей. Эта целостная перспектива, даже когда её конкретные утверждения неверны, задает вопросы, которые редукционистская западная медицина иногда игнорирует: Как взаимодействуют разные системы тела? Как стиль жизни, эмоции и окружающая среда влияют на здоровье? Как лечить пациента, а не болезнь?
Это хорошие вопросы. Ответы ТКМ часто неверны. Но сами вопросы имеют ценность.
---Вам также может быть интересно:
- Уся в современном мире: как культура боевых искусств стала глобальной - Раскрывая богатое разнообразие китайского фольклора и происхождение фестивалей - Традиционная китайская медицина: дебаты, которые не закончатся